抽菸與乾癬的發生和惡化有顯著關聯
抽菸與乾癬（牛皮癬，psoriasis）之間的關聯已有不少研究探討，以下是對此議題的總結，涵蓋抽菸如何影響乾癬的發生、惡化及相關機制，並引用相關證據：
1. 抽菸增加乾癬風險
研究顯示，抽菸者罹患乾癬的風險顯著高於非吸菸者，且二手菸暴露也可能增加風險。例如：
- 哈佛大學一項長達14年、追蹤78,532名女性的研究發現，吸菸與乾癬的發生率呈正相關，吸菸者的乾癬盛行率較高，即使是二手菸暴露也可能增加風險。(https://www.loveskin.com.tw/knowledge/ins.php?index_id=103)
- 世界衛生組織（WHO）資料指出，吸菸會增加乾癬風險，因其引發的慢性炎症可能加劇皮膚發炎反應。(https://www.tsh.org.tw/news/detail.php?id=547)
2. 抽菸惡化乾癬症狀
抽菸不僅增加乾癬發病率，還可能使現有乾癬症狀惡化：
- 菸草中的尼古丁、焦油及一氧化碳等有害物質會損害皮膚屏障，降低皮膚的抗氧化能力（如維他命C和A的流失），從而加重乾癬的紅斑、鱗屑和瘙癢。(https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1136&pid=3080)
- 臨床案例顯示，長期吸菸者可能因乾癬惡化而出現手腳潰爛等嚴重症狀，戒菸後症狀可能改善。(https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/130745)
- 生活方式調整（如戒菸）被證實有助於減輕乾癬症狀，尤其對於伴隨壓力或不規律作息的患者。(https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/2207334)
3. 可能的生物學機制
抽菸影響乾癬的機制涉及多方面：
- 免疫系統失調：乾癬是一種自體免疫疾病，菸草中的化學物質（如尼古丁）可能刺激免疫系統，促進促炎性細胞因子（如IL-17、TNF-α）釋放，加劇皮膚炎症。(https://epaper.ntuh.gov.tw/health/202111/project_3.html)
- 氧化應激：吸菸會增加體內氧化應激，損害皮膚細胞，加速表皮細胞過快增生，這是乾癬病理的特徵之一。(https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1136&pid=3080)
- 血管影響：菸草中的一氧化碳會降低血液氧氣運輸能力，導致皮膚組織缺氧，可能加重乾癬病灶的形成。(https://www.spine.com.tw/news/page/%25E9%2586%25AB%25E7%2599%2582%25E6%259C%2580%25E6%2596%25B0%25E6%25B6%2588%25E6%2581%25AF/C366ZmLiocGFfsQ1Pz)
4. 戒菸的益處
戒菸被認為是管理乾癬的重要措施：
- 研究表明，戒菸可降低乾癬的嚴重程度，並減少併發症（如乾癬性關節炎、心血管疾病）的風險。(https://epaper.ntuh.gov.tw/health/202111/project_3.html)
- 戒菸後，皮膚的抗氧化能力和免疫平衡可能逐漸恢復，有助於減輕症狀並改善生活品質。
5. 二手菸與乾癬
二手菸暴露同樣對乾癬有負面影響，尤其是對非吸菸者的健康：
- 二手菸中的有害化學物質可能誘發或加重乾癬，尤其在遺傳易感人群中。(https://www.loveskin.com.tw/knowledge/ins.php?index_id=103)
- 長期暴露於二手菸可能增加皮膚炎症和相關併發症的風險。
6. 研究的局限性與質疑
儘管多數研究支持抽菸與乾癬的負面關聯，仍需注意以下問題：
- 因果關係尚未完全明確：雖然觀察性研究顯示吸菸與乾癬相關，但因果關係仍需更多實驗性研究（如隨機對照試驗）證實。
- 其他因素的混雜影響：乾癬的發生和惡化可能受遺傳、壓力、飲食、飲酒等多重因素影響，吸菸可能只是其中一環。(https://epaper.ntuh.gov.tw/health/202111/project_3.html)[](https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/unit/10016/13301)
- 數據偏見：部分研究（如來自衛生機構的報告）可能因公共健康政策導向而強調菸害，需謹慎解讀其結論。
結論
現有研究一致表明，抽菸與乾癬的發生和惡化有顯著關聯，菸草中的有害物質通過免疫失調、氧化應激和血管損害等機制加重乾癬症狀。戒菸不僅有助於減輕乾癬嚴重程度，還能降低相關併發症風險。對於乾癬患者或高風險人群，戒菸應作為首要的生活方式干預措施之一。同時，需警惕二手菸的潛在危害，並結合其他健康管理策略（如壓力控制和飲食調整）以更好地控制乾癬。